Obecnie drogie badania obejmują: tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, monitorowanie ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), diagnostykę zapalenia wątroby typu C, badania genetyczne i inne. Procedury o wysokich kosztach obejmują także prostą hemodializę, terapeutyczną operację grawitacji krwi, natlenianie hiperbaryczne.
Czytaj więcej: Blisko połowa mieszkańców Litwy korzysta z refundowanych leków
Jeśli już zapłaciłeś
„Jeśli pacjent zapłacił za usługę medyczną, ale uważa, że jego prawa zostały naruszone, powinien najpierw skontaktować się z kierownictwem danej placówki opieki zdrowotnej, w której otrzymał usługę. Pacjenci mają prawo zwrócić się do organów publicznych rozpatrujących skargi pacjentów, jeśli są niezadowoleni ze sposobu, w jaki placówka opieki zdrowotnej rozpatruje ich skargi. Placówka opieki zdrowotnej musi zbadać sytuację i udzielić pisemnej odpowiedzi w ciągu 20 dni roboczych od daty otrzymania skargi od pacjenta.
Jeśli placówka opieki zdrowotnej nie udzieli odpowiedzi w ciągu 20 dni roboczych, pacjent ma prawo skierować skargę do innych organów, przesyłając kopię skargi zaadresowanej do placówki opieki zdrowotnej” — poinformowano „Kurier Wileński” w Państwowej Kasie Chorych.
Skierowanie wystawia tylko lekarz specjalista
Skierowanie na niezbędny kosztowny test lub procedurę może zostać wystawione przez lekarza specjalistę świadczącego specjalistyczne ambulatoryjne usługi opieki zdrowotnej na poziomie średnim i wyższym. Lekarz rodzinny nie może przepisać tych badań, ponieważ ich przepisanie i ocena wykraczają poza jego kompetencje.
Skierowanie jest ważne przez 180 dni, czyli czas potrzebny na zarejestrowanie się na badanie lub zabieg. Wszystkie kosztowne badania i procedury mogą być przeprowadzane w szpitalach i klinikach, a także w specjalistycznych placówkach medycznych. Pacjenci mogą wybrać placówkę, w której zostanie przeprowadzone badanie lub zabieg. Aby jednak usługa była refundowana przez Fundusz Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego, ważne jest, aby wybrana placówka medyczna miała umowę z terytorialną kasą chorych.
Czytaj więcej: Ministerstwo zapowiada wyższe wypłaty dla medyków
Komu się skarżyć?
„Jeśli pacjent skontaktuje się z instytucją opieki zdrowotnej i nie otrzyma odpowiedzi lub nie będzie zadowolony z odpowiedzi instytucji, może odwołać się do Państwowej Kasy Chorych w sprawie praw, które jego zdaniem zostały naruszone w związku z kwestiami dotyczącymi obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Może zwrócić się też do Państwowej Służby Akredytacyjnej ds. Działalności Opieki Zdrowotnej przy Ministerstwie Ochrony Zdrowia w sprawie jakości i dostępności usług. Po otrzymaniu skargi od pacjenta, specjaliści z kas chorych przeprowadzają kontrolę. Jeśli okaże się, że pacjent nie powinien był płacić, ale już zapłacił, instytucja jest zobowiązana do zwrotu pacjentowi zapłaconych pieniędzy. Pacjenci są informowani o wynikach kontroli i proszeni o kontakt z placówką w celu uzyskania zwrotu kosztów” — poinformowano nas w Państwowej Kasie Chorych.
Według danych Państwowej Kasy Chorych, w ubiegłym roku na Litwie wykonano ponad 778 tys. kosztownych badań i zabiegów. To o około 14 proc. więcej niż w 2022 r.
Pacjenci mogą przesyłać swoje pytania na ogólny adres e-mail Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych: info@vlk.lt lub dzwonić pod nr +370 5 232 2222.